肺结节1cm是否需要手术，具体取决于多个因素，包括结节的类型、数量、生长速度、临床表现以及患者的整体健康状况。以下是一些可能影响手术决策的因素：

1. 结节的类型：结节的类型是手术决策的重要因素。结节可以是实性结节、磨玻璃结节或混合结节。实性结节通常需要手术，而磨玻璃结节和混合结节可能需要进一步的评估。

2. 结节的数量：如果结节的数量较多，可能需要进一步的评估和监测。如果结节的数量较少，手术可能是一个更好的选择。

3. 结节的生长速度：如果结节的生长速度较快，手术可能是一个更好的选择，因为结节可能已经发展成恶性肿瘤。

4. 临床表现：如果结节引起了症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等，手术可能是一个更好的选择。

5. 患者的整体健康状况：患者的整体健康状况也是手术决策的重要因素。如果患者有其他严重的疾病或手术风险，可能需要进一步评估手术的风险和收益。

最终，是否手术应该由专业医生根据患者的具体情况进行评估和决策。建议您咨询专业医生，他们可以根据您的具体情况为您提供最合适的建议。