商建伟
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肢端肥大性与巨人症
发布时间:2024-06-22
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青春期前发病,未闭合骺部的患者被诊断为巨人症,而青春期后发病,骺部已闭合的患者则被称为肢端肥大症。大多数患者的病程始于青春期前,持续至成年,最终演变为“肢端肥大性巨人症”。
巨人症和肢端肥大症是由于腺脑垂体分泌生长激素(GH)过多,导致组织、骨骼和内脏的增生肥大以及内分泌代谢紊乱而引发的疾病。
症状包括生长发育过度,身高通常在2米左右,生长速度可能持续到20岁以上。患者食欲旺盛,肌肉发达,性欲强,但在衰退期表现为精神不振、乏力、背佝偻、阳萎和迟钝。
巨人症是青春期前垂体前叶功能亢进的症状,生长激素分泌过多,病因尚不明确。通常会进展为肢端肥大症,患者从幼儿时期开始生长过快,约在10岁左右已经达到成年身高,有些甚至可以继续生长到30岁左右,身高可高达240厘米,明显高于正常人。肌肉发达,性器官早熟,性欲强烈。然而,随着生长达到巅峰,患者的身体状况逐渐下降。基本治疗包括药物治疗、放射治疗和手术治疗,同时可以采取各种对症治疗措施。患者需注意预防和治疗感染,以改善疾病预后。
在诊断方面,需要进行多项检查,包括血常规、尿常规、粪便常规、垂体激素检测、X线检查、CT检查、电解质及无机元素检测、代谢物检测、内分泌特殊检查以及甲状腺功能检测。核磁共振(MRI)检查也是常规检查手段之一。
治疗方法包括手术治疗、放射治疗和药物治疗。
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