孕妇怀孕六个月时，D-二聚体（D-dimer）的升高可能与以下几种情况有关：

1. 妊娠期高血压疾病（Pre-eclampsia）：D-二聚体在妊娠期高血压疾病中通常升高，尤其是在妊娠后期。D-二聚体升高可能与胎盘剥离、胎盘梗塞、胎盘早剥等并发症有关。

2. 深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）：D-二聚体在深静脉血栓患者中通常升高，尤其是在妊娠后期。D-二聚体升高可能与妊娠期血液高凝状态、静脉曲张、子宫压迫等因素有关。

3. 肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE）：D-二聚体在肺栓塞患者中通常升高，尤其是在妊娠后期。D-二聚体升高可能与妊娠期血液高凝状态、子宫压迫等因素有关。

4. 胎盘早剥（Placental Abruption）：D-二聚体在胎盘早剥患者中通常升高。D-二聚体升高可能与胎盘早剥、胎盘剥离、胎盘梗塞等并发症有关。

需要注意的是，D-二聚体升高并不一定意味着孕妇患有上述疾病，还需要结合其他临床症状、体征和检查结果进行综合分析。因此，孕妇怀孕六个月D-二聚体升高的临床意义需要进一步的检查和诊断。