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王翠玲
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知识库 IgA肾炎流行病学及病理学
IgA肾炎流行病学及病理学
发布时间:2024-09-16
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IgA肾炎流行病学及病理学

流行病学

IgA肾炎是一种慢性肾脏病,其流行病学特征主要包括以下几个方面:

  1. 发病率:IgA肾炎的发病率在不同地区和人群中存在差异,一般来说,IgA肾炎的发病率在1%-2%之间。

  2. 年龄分布:IgA肾炎的发病年龄主要集中在20-40岁之间,但也可能发生在任何年龄阶段。

  3. 性别:IgA肾炎的发病与性别无关,男女患病率相当。

  4. 遗传因素:IgA肾炎可能存在一定的遗传倾向,但具体遗传机制尚不明确。

病理学

IgA肾炎的病理学特征主要包括以下几个方面:

  1. 肾小球病变:IgA肾炎的主要病理特征是肾小球的炎症和纤维化,导致肾小球滤过功能下降。

  2. 肾小管病变:IgA肾炎的肾小管病变主要表现为肾小管上皮细胞的增生和坏死,导致肾小管功能障碍。

  3. 免疫病理学:IgA肾炎的病理特征与免疫系统的异常有关,包括IgA1和IgA2的异常表达、补体激活和炎症反应等。

  4. 组织病理学:IgA肾炎的组织病理学特征包括肾小球和肾小管的炎症和纤维化、肾小球的球囊扩张、肾小管的上皮细胞增生和坏死等。

诊断和治疗

IgA肾炎的诊断主要包括病史、体格检查、尿液检查和肾脏功能检查等。治疗主要包括控制炎症、保护肾功能、控制高血压和糖尿病等。具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定。


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世界各地报导的发病率有很大差别,似以西太平洋地区为最高。日本报导占活检证实的肾小球疾病的50%,而欧洲约为10%~30%,美国则不到2%。我国各地报导也不尽相同,约在20%~30%左右。这种差别显然也受到各地肾活检指征和尿液普查的影响,例如英国一般报导在5%左右,然而苏格兰地区,一组无症状血尿活检中则达到37%。本病以男性为多见,男女比例约为2∶1。种族间存在着差别,例如美国新墨西哥地区印弟安人中占35%,黑人中却十分罕见。虽然发现黑人中IgA2m(1)明显低于白人,但未能证明这与发病率低有肯定关系。自1978年以来,有一些报导提示本病有家族中高发倾向,提示至少在某些IgA肾病病人中存在着基因的易感性。HLA分析发现与Bw35和DR4有关。最近的一组因IgA引起的终末期肾衰中的分析提示B27和DR1频度增高而DR2频度下降。
张忠
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