急性心肌梗塞的高发人群主要包括以下几类：

1. 老年人：随着年龄的增长，心脏的供血能力逐渐下降，老年人更容易发生心肌梗塞。

2. 男性：男性在发生心肌梗塞的风险上高于女性，这可能与男性的不良生活习惯和较高的心血管疾病风险有关。

3. 吸烟者：吸烟是导致心肌梗塞的主要危险因素之一，吸烟者发生心肌梗塞的风险明显高于非吸烟者。

4. 高血压患者：高血压是导致心肌梗塞的主要危险因素之一，高血压患者发生心肌梗塞的风险明显高于血压正常的人。

5. 糖尿病患者：糖尿病患者发生心肌梗塞的风险较高，这可能与糖尿病引起的血管病变有关。

6. 肥胖者：肥胖者通常伴有高血压、高血脂等心血管疾病风险因素，因此发生心肌梗塞的风险较高。

7. 冠心病患者：冠心病患者发生心肌梗塞的风险较高，因为冠心病本身就是一种冠状动脉疾病，容易导致心肌供血不足。

除了上述人群，其他一些因素也可能增加心肌梗塞的风险，如高胆固醇、高甘油三酯、高尿酸血症、肥胖、缺乏运动等。因此，对于这些高危人群，预防心肌梗塞的发生非常重要。