脑出血并发脑疝是一种严重的脑损伤，通常伴随着严重的临床症状。在脑出血并发脑疝的情况下，瞳孔的变化通常取决于脑疝的程度和患者的具体情况。

脑疝是一种严重的脑损伤，当脑组织受到压迫时，脑组织会膨胀，导致脑疝的形成。当脑疝发生时，脑组织与颅骨之间的压力增加，这可能导致瞳孔扩大。

具体来说，脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化可能包括以下几种情况：

1. 瞳孔扩大：当脑疝发生时，脑组织与颅骨之间的压力增加，这可能导致瞳孔扩大。这种瞳孔扩大可能是暂时的，也可能是永久的。

2. 瞳孔缩小：在某些情况下，脑出血并发脑疝时，瞳孔可能会暂时缩小。这可能是由于脑出血引起的神经功能障碍，导致瞳孔括约肌的收缩功能减弱。

3. 瞳孔固定：在某些情况下，脑出血并发脑疝时，瞳孔可能会固定，即无法调节大小。这可能是由于脑疝引起的神经功能障碍，导致瞳孔括约肌的调节功能受损。

需要注意的是，脑出血并发脑疝是一种严重的脑损伤，可能伴随着其他严重的临床症状，如意识障碍、呼吸困难、瞳孔固定等。因此，如果出现这些症状，应立即寻求医疗帮助。