亲爱的家长，非常理解你担心4岁小孩夜里咳嗽厉害的问题。首先，我建议你先观察小孩的症状，包括咳嗽的频率、咳嗽的声音、咳嗽时的痰液颜色和质地等。这些信息可以帮助你更好地了解小孩的病情。

接下来，你可以尝试一些方法来帮助小孩缓解咳嗽。以下是一些建议：

1. 保持室内湿度：保持室内湿度在40%-60%之间，可以通过使用加湿器或使用湿毛巾擦拭家具来达到。这样可以减少室内的干燥，有助于缓解咳嗽。

2. 喝足够的水：小孩咳嗽时，喝足够的水可以帮助稀释痰液，使其更容易排出。你可以鼓励小孩喝温热的白开水，或者加入一些蜂蜜或柠檬汁来增加口感。

3. 使用加湿器：使用加湿器可以增加室内的湿度，有助于缓解咳嗽。确保加湿器放置在小孩的房间内，并定期清洁，以防止细菌滋生。

4. 保持小孩的呼吸道通畅：小孩咳嗽时，确保他们保持呼吸道通畅。你可以鼓励小孩咳嗽时用双手捂住口鼻，然后用力呼气，这样可以帮助排出痰液。

5. 使用药物：如果小孩的咳嗽严重，你可以考虑使用一些药物来缓解症状。这些药物包括咳嗽药水、咳嗽糖浆、咳嗽喷雾剂等。但请记住，在使用药物之前，最好咨询儿科医生的建议。

最后，如果你担心小孩的病情，建议你带他去看儿科医生。儿科医生可以通过详细的检查和诊断，为你提供更专业的建议和治疗方案。

希望这些建议对你有所帮助。如果你还有其他问题，请随时向我提问。祝你和你的小孩健康快乐！