急性睾丸炎是一种常见的男科疾病，鉴别诊断时需要考虑以下几个方面：

1. 细菌性睾丸炎：与急性睾丸炎类似，但细菌性睾丸炎是由细菌感染引起的，通常伴有发热、寒战和疼痛。细菌性睾丸炎的细菌培养阳性率较高，可以通过细菌培养和药物敏感试验进行鉴别。

2. 非特异性睾丸炎：非特异性睾丸炎是一种非感染性睾丸炎，通常与睾丸损伤、睾丸扭转、睾丸外伤等因素有关。患者通常没有发热和寒战，睾丸肿胀和压痛是其主要症状。

3. 前列腺炎：前列腺炎是一种常见的男科疾病，与急性睾丸炎的症状相似，如尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等。前列腺炎通常通过前列腺液培养和药物敏感试验进行鉴别。

4. 精囊炎：精囊炎是一种感染性炎症，通常与前列腺炎和睾丸炎同时存在。精囊炎的症状包括睾丸疼痛、精囊肿胀和压痛等。精囊炎的诊断通常需要通过精囊穿刺和培养进行。

5. 睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是一种常见的男科疾病，通常表现为睾丸肿大、疼痛和肿块等。睾丸肿瘤的诊断通常需要通过睾丸超声、CT或MRI等影像学检查进行。

总之，鉴别急性睾丸炎需要综合考虑患者的病史、症状和体征，并结合实验室检查和影像学检查进行诊断。如果怀疑患有急性睾丸炎，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。