于荣
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诊断尿路感染的最新标准
发布时间:2024-07-26
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根据炎症的性质不同,尿路感染可分为急性和慢性两种类型。轻微感染可能没有任何症状,只有在尿培养时才能检测到细菌生长,而严重感染可能会导致发热、惊厥或消化系统症状。通常需要根据临床表现来诊断,或进行膀胱穿刺尿培养来确诊。
最新的尿路感染诊断标准包括:
1. 根据清洁离心中段尿沉渣中的白细胞数量(≥10个/HP)或有尿路感染症状来诊断;
2. 正规清洁中段尿细菌定量培养,细菌数量≥105/ml;
3. 尿细菌数在104-5/ml之间的需要复查,结合临床表现或进行膀胱穿刺尿培养来确诊;
4. 作膀胱穿刺尿培养,细菌阳性即可确定诊断;
5. 难以进行尿菌培养计数时,可以通过离心尿沉渣革兰染色找细菌,结合临床症状来确诊。
此外,针对上、下尿路感染,也有相应的诊断标准。如具有发热、腰痛、肾区叩击痛或尿中有白细胞管型等症状,多为肾盂肾炎;经治疗后仍有肾功能不全表现,或X光肾盂造影异常改变,也可确定为肾盂肾炎。
对于重新发生的尿路感染以及复发的情况,也有相应的诊断标准。此外,还有针对尿道综合征的诊断标准,包括多次尿细菌培养结果<105/ml,尿中白、红细胞数增加不明显,以及女性患者排尿困难、尿频等症状。
需要温馨提示的是,患有慢性尿路感染的患者还应适当休息,以防止过度疲劳导致免疫力下降,增加再感染的风险。同时,也需要注重强化整体免疫功能,提高抗病能力,待症状完全消失后才能恢复正常工作。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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