前列腺癌病人是否需要化疗取决于多种因素，包括肿瘤分期、生物学特征、患者的健康状况和治疗目标。以下是一些可能需要化疗的情况：

1. 晚期前列腺癌：如果前列腺癌已经扩散到远处的器官或组织，化疗可能是治疗的选择。

2. 高复发风险：某些前列腺癌患者具有高复发风险，化疗可以降低这种风险。

3. 局部治疗失败：如果前列腺癌患者接受过手术或放疗治疗后，肿瘤仍然存在或复发，化疗可能是治疗的选择。

4. 转移性前列腺癌：如果前列腺癌已经扩散到其他部位，化疗可以减轻症状，延长生存期。

5. 生物标记物阳性：某些前列腺癌患者具有特定的生物标记物，如PSA（前列腺特异性抗原）或前列腺癌特异性抗原（PSCA），这些标记物可能提示化疗的益处。

需要指出的是，化疗是一种治疗选择，具体是否需要化疗，应该由专业医生根据患者的具体情况进行评估和决策。