肾积水患者通常在疾病早期没有明显的症状，因此很容易忽视疾病的危害性，错过治疗的最佳时机。下面是有关肾积水的一些典型症状表现：

1、腰痛：持续性的钝痛或坠胀不适。

2、腰腹部肿块：最初出现在肋骨下，逐渐延伸到侧腹部和腰部，大的肿块甚至可能超出腰部并具有囊性的外观，触摸有波动感，但不太痛。

3、血尿：一般为镜下血尿。同时伴有感染、结石或外伤后血尿加重。

4、少尿或无尿：如果双侧肾脏、孤立肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水，同时伴有肾功能严重受损的病人，则可能出现少尿或无尿。

5、少尿与多尿交替出现：一部分原发性肾积水的患者可能出现这种症状，即在排尿后肿块缩小，疼痛减轻，尿量减少时肿块迅速增大，疼痛加重。

6、高血压：重度肾积水患者中约有1/3可能出现轻度或中度高血压，可能是由于扩张的肾盂肾盏压迫小血管导致肾实质缺血。

7、自发性肾破裂：在无外伤情况下，由于继发感染导致肾盂破裂，造成肾周围出血和尿液外溢。症状包括突发的腰腹疼痛，明显的压痛和肌肉紧张。

8、发热：继发感染时可能出现体温升高的症状。

9、消化道症状：可能有腹痛、腹胀、恶心、呕吐，且在大量饮水后这些症状可能会加重。

10、双侧梗阻导致慢性肾功能不全，出现尿毒症。