食道癌术后吻合口瘘的发生原因有很多，以下是一些可能的原因：

1. 吻合口不正确：如果在手术中没有正确地切开吻合口，或者手术时没有正确地进行吻合操作，就可能导致食道和胃肠道之间的吻合口不正确。这种情况下，食道内的液体可能会流入胃肠道，引起感染和炎症。

2. 吻合口狭窄：如果在手术中使用了狭窄的吻合口器具，或者手术时没有进行充分的缝合，就可能导致吻合口狭窄。这种情况下，食道内的液体可能会流入腹腔和腹膜，引起感染和炎症。

3. 胃肠道疾病：如果患者有胃肠道疾病，例如溃疡性结肠炎、急性肠炎等，就可能导致食道癌术后吻合口瘘的发生。这种情况下，胃肠道疾病会导致食道和胃肠道之间的液体不能正常通过。

4. 其他原因：还有一些其他原因也可能导致食道癌术后吻合口瘘的发生，例如感染、创伤、药物反应等。需要根据具体情况进行综合评估和治疗。

总之，食道癌术后吻合口瘘的发生原因非常复杂，需要根据具体情况进行综合评估和治疗。如果出现相关症状或疑问，应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。