急性化脓性中耳炎（Acute Otitis Media，AOM）的病因主要包括以下几个方面：

1. 细菌感染：最常见的病原体是肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae），其次是金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）和流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）。这些细菌通过鼻腔或耳咽管进入中耳，引起感染。

2. 病毒感染：病毒感染也可引起急性化脓性中耳炎，包括鼻病毒（rhinovirus）、冠状病毒（coronavirus）和腺病毒（adenovirus）等。

3. 耳咽管异常：耳咽管异常（Eustachian tube dysfunction，ETD）是急性化脓性中耳炎的一个重要病因。耳咽管是连接中耳和鼻腔的管道，当耳咽管阻塞或功能异常时，中耳内的分泌物无法排出，导致感染。

4. 其他因素：其他可能的因素包括吸烟、酗酒、耳道异物、耳膜穿孔等。

急性化脓性中耳炎的症状包括耳痛、耳闷胀感、听力减退、耳流脓等。如果怀疑患有急性化脓性中耳炎，建议及时就医，接受医生的诊断和治疗。