王新霞
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性交障碍的鉴别诊断
发布时间:2024-07-31
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性厌恶是指对性活动存在持续的或周期性发作的憎恶和抵触,导致个体避免或尽可能避免与性伴侣的性接触,该现象在女性中更为常见。患者表现为对性生活的憎恶甚至恐惧,躲避任何形式的性行为。有的患者一想到性生活就会出现恶心、呕吐、出冷汗、脉搏加快等不适反应。与之不同的是,性欲低下只是对性活动接受程度的变化,患者虽然对性行为缺乏兴趣,但并不躲避或恐惧性生活。
多种躯体疾病可以直接或间接地影响女性性功能和性满意度。这些疾病包括颅脑损伤、多发性硬化、精神运动性癫痫、脊髓损伤、中风等神经系统异常;高血压等心血管疾病、白血病、镰状细胞贫血等血液血管异常;糖尿病、肝炎、肾脏疾病等内脏器官异常;焦虑、抑郁等心理疾病;膀胱过度刺激、张力性尿失禁等泌尿排泄疾病;以及恶性肿瘤及肺部疾病等。
这些疾病可能通过影响局部血流引起性唤起异常,也可能因疾病导致身体状态下降、精力减退或慢性疼痛而影响性功能和性兴趣。心理抑郁不仅会降低性满意度和性交频率,还会降低性欲。对于一些女性,子宫或乳腺切除可能降低她们对自我的认同,认为这导致了女性特征和性吸引力的缺失,尤其是生殖系统手术可能导致性交疼痛。然而,近年的临床问卷研究表明,良性疾病状态下的子宫切除可能提高女性性功能,其原因可能与手术后疾病导致后躯体症状改善、精神压力缓解有关。
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