肾功能不全糖尿病患者禁服二甲双胍

二甲双胍（Metformin）是一种常用的糖尿病药物，主要通过抑制肝脏葡萄糖的产生来降低血糖水平。然而，对于肾功能不全的糖尿病患者来说，二甲双胍的使用可能会增加肾脏负担，导致肾功能进一步受损。

为什么肾功能不全的糖尿病患者禁服二甲双胍？

二甲双胍主要通过肾脏排泄，肾功能不全的患者肾功能受损，肾脏排泄二甲双胍的能力下降，药物在体内滞留时间延长，容易引起药物蓄积，导致药物毒性增加。此外，肾功能不全的患者肾功能受损，肾脏排泄废物的能力也下降，药物在体内蓄积，容易引起高尿酸血症和乳酸酸中毒等并发症。

肾功能不全的糖尿病患者应该如何选择药物？

对于肾功能不全的糖尿病患者，医生通常会根据患者的肾功能情况选择其他药物，如胰岛素、磺脲类药物、格列奈类药物等。这些药物在肾脏排泄速度上相对较快，对肾功能的影响较小。此外，医生还会根据患者的具体情况选择合适的药物剂量和用药方案，以最大程度地控制血糖水平，同时减少药物对肾脏的损害。

肾功能不全的糖尿病患者应该注意哪些事项？

1. 定期监测肾功能：肾功能不全的糖尿病患者应该定期进行肾功能检查，以便及时发现肾功能的变化，调整药物治疗方案。

2. 控制血糖水平：糖尿病患者应该积极控制血糖水平，避免血糖过高，从而减少肾脏负担。

3. 饮食控制：饮食控制对于糖尿病患者来说非常重要，应该选择低糖、低盐、低脂的饮食，避免过度摄入碳水化合物和蛋白质。

4. 控制体重：肥胖是导致肾功能不全的一个重要因素，糖尿病患者应该积极控制体重，避免过度肥胖。

5. 避免过度疲劳：过度疲劳可能导致肾功能进一步受损，糖尿病患者应该避免过度劳累，保持充足的休息。