鉴别急慢性肾衰是非常重要的，以下是一些常见的鉴别方法：

1. 病史：急性肾衰通常由感染、药物中毒、肾结石等引起，而慢性肾衰可能与高血压、糖尿病、肾病综合征等疾病有关。病史可以提供重要的线索。

2. 症状：急性肾衰可能出现尿量减少、血尿、腰痛、水肿等症状，而慢性肾衰可能出现高血压、贫血、骨质疏松症等症状。

3. 体征：急性肾衰可能出现水肿、血压升高、尿量减少等体征，而慢性肾衰可能出现高血压、贫血、骨质疏松症等体征。

4. 肾脏功能检查：急性肾衰可能出现血肌酐、血尿素氮等指标升高，而慢性肾衰可能出现肾小球滤过率、肾小管功能等指标异常。

5. 影像学检查：急性肾衰可能出现肾脏肿大、肾盂积水等影像学表现，而慢性肾衰可能出现肾小球硬化、肾小管萎缩等影像学表现。

6. 肾脏穿刺活检：这是最准确的鉴别方法之一，通过活检可以确定肾脏组织的病理类型，从而确定是急性肾衰还是慢性肾衰。

总之，鉴别急慢性肾衰需要综合考虑病史、症状、体征、肾脏功能检查和影像学检查，最终通过肾脏穿刺活检进行确诊。