标题：小儿遗尿的推拿治疗方法及专家建议

正文：

对于小儿遗尿问题，常规小便检查和尿培养未发现异常的情况，往往是由于肾气不足、下元虚冷或病后体弱、肺脾气虚等原因所致。推拿治疗是一种有效的方法，以下是主要手法：

1. **揉按百会**：位于头顶正中线与两耳尖连线的百会穴，通过拇指按揉30~50次，具有安神镇惊、升阳举陷的作用，常用于遗尿和脱肛的治疗。

2. **补肾经**：肾经穴位于小指末节螺纹面，通过从指根推向指尖操作，约100~500次，可补肾益脑、温养下元，常用于治疗先天不足、久病体虚、肾虚久泻和遗尿等。

3. **补小肠**：小肠穴位于小指尺侧边缘，从指尖推向指根约100~500次，具有温补下焦的作用，用于治疗下焦虚寒、多尿、遗尿等。

4. **揉丹田**：丹田穴位于小腹部，脐下2寸与3寸之间，揉此穴100次，具有培肾固本、温补下元、分清别浊的功效，常用于治疗小儿先天不足、疝气、遗尿、脱肛等。

5. **揉三阴交**：位于内踝高点直上3寸，胫骨内侧面后缘处，通过按揉20~50次，有通血脉、活经络、疏下焦、利湿热、通调水道的功效，主要用于治疗泌尿系统疾病，通常与揉丹田配合治疗遗尿。

根据患儿病因的不同，应采用不同的手法进行加减。

- **肾阳不足**：加用揉外劳宫、一窝风，以温补肾阳、散寒制水，推三关以益气升阳。

- **脾肺气虚**：加用补脾土、补肺经，以补益肺脾，揉外劳宫以培元固本。

- **肝经湿热**：加用清肝、退六腑，以清肝泄热，清板门以清热利湿，揉小天心以安神除烦。

专家建议：

1. 治疗时应首先排除器质性疾病，如隐性脊柱裂、尿道畸形、蛲虫感染等。

2. 坚持进行排尿训练，定时唤醒患儿，避免在熟睡中排尿。

3. 临睡前两小时尽量不饮水，少吃或不吃流质食品，睡前排空小便。

小儿5岁以后在睡眠中经常遗尿，家长们可以学习以上推拿方法为孩子进行家庭辅助治疗。