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王新霞
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知识库 降肺动脉高压药物
降肺动脉高压药物
发布时间:2024-09-09
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降肺动脉高压药物是指一类药物,主要用于治疗肺动脉高压(PAH),这是一种严重的疾病,会导致肺动脉压力升高,进而影响心脏和肺部功能。以下是一些常见的降肺动脉高压药物:

1. 内皮素受体拮抗剂(ERA):如波生坦(Bosentan)和马西坦(Macitentan)。这些药物通过阻断内皮素受体,降低肺动脉压力。

2. 磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE5i):如西地那非(Sildenafil)和伐地那非(Tadalafil)。这些药物通过抑制磷酸二酯酶-5,促进一氧化氮(NO)的产生,进而降低肺动脉压力。

3. 内皮素-1受体拮抗剂(ERB):如安立生坦(Anadirine)。这些药物通过阻断内皮素-1受体,降低肺动脉压力。

4. 前列地尔(Ivabradine):这是一种非选择性钙离子通道阻滞剂,通过抑制心脏的收缩,降低肺动脉压力。

在使用这些药物时,患者应遵循医生的建议,并密切监测药物副作用和疗效。此外,患者还应保持健康的生活方式,如戒烟、控制体重、进行适当的运动等,以帮助控制肺动脉高压。


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降肺动脉高压药物
肺动脉高压的治疗分为传统治疗和靶向治疗,传统治疗包括:第一吸氧对于病人的氧饱和度低于90%的患者给予吸氧。第二,利尿主要是针对合并右心功能不全的一些肺动脉高压患者。第三是强心一般选用地高辛,其主要适用于低心输出量或者是合并心房颤动心室率增快的患者,第四,抗凝,通常选择华法林,主要是为了的预防肺血管内血栓形成。靶向治疗有几种药物,第一内皮素受体的拮抗剂,临床上应用比较多的是波生坦。第二是选择性的内皮素A受体拮抗剂。其中相对效果比较好的药物有安倍生坦等。 第三,前列环素的类似物比如依前列醇,依诺前列腺素,贝前列腺素等。第四种是一氧化氮及其共体性药物比如西地那非等。需要指出的是为了更有效的降低肺动脉压力,临床上需要根据患者不同的肺高压类型来制定个体化的治疗方案。专家提示:肺动脉高压目前治疗有三大类的靶向药物就是P D5的抑制剂,西地那非内皮素受体的拮抗剂像波生坦、安立生坦还有前列环素的一些类似物等等,当然病情比较轻一点的我们可以先单独用,病情比较严重的我们可以联合应用肺动脉高压和药物
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靶向治疗肺动脉高压的药物包括:1.波生坦:适用于第1、4类肺动脉高压患者。需要注意该药可加重水钠潴留和水肿、有肝功能损害可能、禁用于妊娠或将妊娠者,使用前及使用后第1、3月查血红蛋白水平,后每3个月查一次。2.安立生坦:适用于第1、4类肺动脉高压患者。需要注意该药有致胎儿畸形的风险,用药期间要严格避孕,禁用于已经怀孕的及哺乳期妇女;有肝损害可能。3.伊洛前列素:适用于第1、4类肺动脉高压患者。可引起血管扩张,头疼、咳嗽、低血压等不良反应。4.曲前列尼尔:适用于第1、4类肺动脉高压患者。注意可能有疼痛、腹泻、下颌疼痛、水肿、血管扩张以及恶心等不良反应。
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