女性性交疼痛的主要症状是在性生活中经历不同程度和性质的疼痛，也是患者寻求医疗帮助的主要原因。

1. **疼痛性质及部位：**

- 先天性生殖器异常，如处女膜肥厚、处女膜伞、阴道闭锁、狭窄或短小，引起表浅性钝性疼痛，常伴有阴道插入困难。

- 阴唇及阴道口的问题，如粘连、瘢痕、外阴炎、前庭大腺炎、囊肿，可导致局部烧灼感、锐痛或撞击时的疼痛。

- 阴蒂或阴蒂包皮过敏时，疼痛可能表现为牵拉性或接触性疼痛。

- 肛门直肠疾病可引起弥漫性疼痛；阴道感染、创伤、阴道萎缩可导致阴道口、阴道内的疼痛。

- 子宫后倾或伴有子宫肌瘤可导致月经前期深部性交疼痛。

- 子宫内膜异位引起经前期性交疼痛，随性交动作而引起深部疼痛。

- 盆腔炎等盆腔病变通常引起深部性交痛，而膀胱炎可能导致阴道前壁性交痛。

- 外阴皮肤感染如疱疹性外生殖器炎，性交时可能引起阴道外部或内部的灼痛；尖锐湿疣可导致烧灼样疼痛；其他感染如单纯疱疹、带状疱疹、阴虱、疥疮、皮炎等也可引起性交疼痛。

2. **相伴的器质性疾病症状：**

- 子宫内膜异位症状典型，包括经期下腹部疼痛，盆腔检查时可触及巧克力囊肿等异常。

- 先天性无阴道、阴道短小或狭窄、阴道隔膜、处女膜闭锁等通过妇科检查可明确诊断。

- 外生殖器萎缩导致阴道干涩、外阴瘙痒、白带减少，伴有泌尿道感染症状。

- 外阴阴道炎症包括性传播的螺旋体类疾病时，常伴有白带异常、外阴瘙痒，检查可见局部损害。

- 分娩、哺乳或绝经等生理事件也可能导致性交疼痛。

3. **精神情绪表现：**

- 患者可能表达对性生活的消极情绪，如“不想过性生活，只是尽做妻子的义务”、“害怕或讨厌房事”。

- 患者可能情绪低落、烦躁，夫妻关系不和谐，面临心理压力。

- 一些患者可能因性知识及性经验不足或缺乏而患有性功能障碍。

在处理性交疼痛时，医生应仔细了解病史、社会心理因素，详细进行妇科检查，排除妇科及全身器官疾病，以便考虑社会心理因素的影响。