随着女性年龄的增长至老年，性欲和性活动的频率可能下降，但并不代表性兴趣的完全消失，尤其是对于有配偶的女性。然而，随着衰老的进行，盆底肌肉松弛、生殖器官萎缩等组织变化可能导致性反应能力的降低。在围绝经期和绝经后，雌激素和雄激素水平的下降可能导致性欲减退、阴道干涩和性交疼痛，使得性活动缺乏自发性欲。因此，在老年女性的性活动中，性伴侣的身体状况变得至关重要。

性欲障碍可分为性欲低下和性厌恶两种类型。性欲低下指持续或反复出现性幻想/想法、渴望性活动的欲望不足（或缺乏），并给个体带来痛苦。性厌恶则是指持续或反复出现对与性伴侣的性接触感到恐惧、厌恶和回避，也会导致个体痛苦。性唤起障碍指持续和反复无法达到或维持充分的性兴奋，可能表现为缺乏主观性兴奋或缺乏生殖器（润滑/肿胀）或其他身体反应。

性交疼痛障碍可分为性交疼痛、阴道痉挛和非性交性疼痛。性交疼痛是指持续或反复出现与性交有关的生殖器疼痛。阴道痉挛是在阴茎插入时阴道外1/3肌肉持续或反复痉挛，导致阴道插入困难并引起个体痛苦。非性交性疼痛障碍是指在非插入性刺激下持续或反复出现生殖器疼痛。

各种原因导致的雌激素水平下降可能引起阴道干涩、性交疼痛和性高潮障碍。绝经后雄激素水平的降低可能导致性功能障碍，但目前尚不清楚维持正常性功能所需雄激素水平的正常范围是多少。