肺癌不能手术的原因有很多，以下是一些常见的原因：

1. 肿瘤位置：肺癌可能生长在肺部的深处，或者与重要器官（如心脏、大血管）或结构（如气管、支气管）毗邻。这些位置可能使得手术操作变得困难，或者可能导致术后并发症。

2. 肿瘤大小和数量：肺癌可能非常大，或者已经扩散到其他部位，使得手术无法完全切除肿瘤。此外，如果肿瘤数量过多，手术可能无法一次性处理。

3. 患者的身体状况：一些患者可能存在严重的其他疾病（如心脏病、肺功能不全），或者存在手术风险较高的因素（如高龄、吸烟史）。这些因素可能使得手术操作变得危险，或者术后恢复时间较长。

4. 肿瘤类型：不同类型的肺癌可能具有不同的生物学行为和治疗反应。某些类型的肺癌可能对化疗或放疗更敏感，而手术可能不是首选治疗方法。

5. 肿瘤分期：肺癌的分期是指肿瘤在肺部的位置和扩散程度。分期越高，肿瘤可能越难以手术切除，或者手术可能无法完全清除肿瘤。

总之，肺癌不能手术的原因是多方面的，需要根据具体情况进行综合评估。在治疗决策中，医生通常会与患者和家属进行详细讨论，以确定最佳的治疗方案。