怀孕五个月左侧小腹痛可能是一种常见的孕期不适症状，可能是由子宫扩张、子宫韧带拉伸、子宫内膜脱落等原因引起的。以下是一些可能导致这种疼痛的原因，以及相应的建议：

1. 子宫扩张：在怀孕期间，子宫会不断地扩张以适应胎儿的生长。这可能会导致子宫肌肉的拉伸和疼痛。建议您采取一些放松和缓解疼痛的方法，如深呼吸、按摩、热敷或冷敷。

2. 子宫韧带拉伸：子宫韧带是连接子宫和骨盆的韧带，在怀孕期间可能会受到拉伸。这可能导致轻微的疼痛。建议您采取一些放松和缓解疼痛的方法，如深呼吸、按摩、热敷或冷敷。

3. 子宫内膜脱落：子宫内膜脱落是怀孕期间子宫内膜周期性脱落的过程。这可能会导致轻微的疼痛。建议您采取一些放松和缓解疼痛的方法，如深呼吸、按摩、热敷或冷敷。

如果这些方法不能缓解您的疼痛，建议您咨询您的医生。他们可能会建议您进行进一步的检查，以确定疼痛的原因，并采取适当的治疗措施。

此外，怀孕期间，您还应该注意保持适当的姿势和活动，避免长时间站立或坐着。保持适当的体重增长，并遵循您的医生的建议，以确保您的健康和安全。