脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和周围软组织。以下是一些可能的诊断步骤：

1. 病史：医生会详细询问病史，包括症状、发作频率、疼痛位置和严重程度、可能的病因（如外伤、感染等）。

2. 体格检查：医生会进行体格检查，包括脊柱的触诊、活动度、肌力等。此外，医生还可能进行神经系统检查，以评估脊柱对神经根和脊髓的压迫情况。

3. 影像学检查：常用的影像学检查包括X线、CT和MRI。X线可以显示脊柱的骨质结构，CT可以提供更详细的解剖结构，MRI可以显示软组织的细节。这些检查可以帮助医生确定脊柱炎的病因和严重程度。

4. 实验室检查：某些情况下，医生可能会建议进行血液检查、尿液检查或关节液检查，以排除其他潜在的病因。

5. 诊断标准：脊柱炎的诊断通常基于病史、体格检查和影像学检查。医生可能会根据这些检查结果，结合脊柱炎的症状和体征，来作出诊断。

请注意，具体的诊断步骤可能会因个体和医生的具体情况而有所不同。如果您怀疑自己患有脊柱炎，建议您咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。