甲减（甲状腺功能减退症）的原因主要包括以下几种：

1. 甲状腺自身免疫疾病：如桥本甲状腺炎和格雷夫斯甲状腺炎，这些疾病会导致甲状腺组织损伤，进而导致甲减。

2. 甲状腺手术：甲状腺手术可能导致甲状腺组织损伤，进而导致甲减。

3. 放射性碘治疗：放射性碘治疗用于治疗甲状腺癌，但可能会导致甲状腺功能减退。

4. 药物：某些药物，如锂盐、苯妥英和某些抗生素，可能会导致甲状腺功能减退。

5. 遗传因素：某些遗传性疾病，如克尔甲状腺炎和甲状腺素脱氧酶缺乏症，可能导致甲减。

6. 其他原因：一些其他疾病，如慢性淋巴细胞白血病和某些自身免疫性疾病，也可能导致甲减。

需要注意的是，甲减的原因可能因个体而异，因此如果怀疑自己患有甲减，建议咨询专业医生进行诊断和治疗。