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张忠
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知识库 预防小儿腹泻就是防止病从口入
预防小儿腹泻就是防止病从口入
发布时间:2024-06-25
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小儿腹泻,也被称为腹泻病,是一种由多种病原体和多种因素引起的消化道综合症,其特征是大便次数增多和大便性状改变。在我国,这是婴幼儿中最常见的疾病之一,尤其是在6个月到2岁的婴幼儿中,发病率较高,一岁以下的婴儿约占一半,也是导致小儿营养不良和生长发育障碍的主要原因之一。

小儿腹泻的原因多种多样,主要包括以下五点:

1. 婴幼儿消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌较少,酶活力较低,难以适应食物质和量的大幅变化。婴幼儿水代谢旺盛,每日排尿和水分摄入占体内总液量的一半(而成人为1/7),对缺水的耐受力较差,一旦失水就容易导致体液紊乱。此外,婴儿时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能未成熟,容易导致消化道功能紊乱。

2. 由于生长发育迅速,婴幼儿对营养物质的需求相对较大,而且婴儿的食物主要以液体为主,进食量较大,给胃肠道造成负担。

3. 机体防御功能较差,包括婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对细菌的杀灭能力较弱;血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA水平较低。

4. 肠道菌群失调,正常的肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用。当婴儿生后尚未建立正常肠道菌群、饮食改变导致肠道环境变化、或滥用广谱抗生素时,都可能破坏肠道正常菌群平衡,导致肠道感染。

5. 人工喂养的婴儿相比母乳喂养的婴儿,由于母乳中含有大量体液因子、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶等,有更强的抗肠道感染能力。人工喂养的食物和器具容易受到污染,因此人工喂养儿童发生肠道感染的风险明显较高。

夏季气温升高,微生物容易繁殖。多数病原微生物通过食入污染的水、食物或者通过污染的手传播进入消化道。当机体防御功能下降、微生物侵袭大量增加并产生毒力时,可引起感染性腹泻。

腹泻可分为轻型和重型。轻型腹泻表现为每天大便5~6次,大便稀薄,含有少量粘液和白色奶块,或呈蛋花汤样,有时伴有呕吐。重型腹泻则表现为每天大便10次以上,大便稀薄,水分多,伴有呕吐、拒食、精神萎靡、嗜睡,可能导致脱水,表现为口唇干燥、眼眶和前囟凹陷,哭时无泪、尿量减少。严重脱水时,患儿可能伴随酸中毒,表现为精神差,口唇呈樱红色,呼吸深快,皮肤花纹、四肢发凉、脉搏细弱、少尿等休克症状。

一旦孩子发生腹泻,父母应该避免自行用药,尤其是滥用抗生素和止泻药。及时将孩子送往医院进行诊断和治疗。对小儿腹泻的预防有以下几点原则:

1. 大力提倡母乳喂养,因为母乳富含丰富的营养,易于消化吸收,同时含有免疫球蛋白,具有抗感染的能力,有助于增强婴儿的免疫力。

2. 根据月龄合理添加辅食,逐渐由少到多、由稀到稠、由细到粗、由单一到多样,使小儿的胃肠逐渐适应。

3. 注重


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