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王东
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知识库 尿路感染的防治
尿路感染的防治
发布时间:2024-07-08
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尿路感染是一种在日常生活中相当普遍的情况,尤其在女性中更为常见。这种感染可以分为上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)两类。

肾盂肾炎可分为急性和慢性两种类型。急性肾盂肾炎的典型症状包括腰痛、肾区压痛和叩击痛,伴随尿频、尿急和尿痛。全身症状可能包括寒战和发热,同时白细胞计数增高和血沉加快。治疗主要采用抗菌药物,应根据尿液细菌培养结果和抗生素敏感性选择有效的抗菌药物。治疗应持续至体温正常、全身症状消失,并且细菌培养两周内呈阴性。慢性肾盂肾炎通常是由于急性感染期间治疗不当或不彻底而演变而来。其症状可能包括轻微的肾区不适感,以及轻度的膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)。治疗一般采用综合措施,但抗菌药物仍是主要治疗方法,通常需要使用2-3周的抗生素,并且在治疗过程中持续服用小剂量口服抗生素以抑制细菌生长。治疗期间应反复检查尿液中的白细胞和细菌培养。

下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎。急性膀胱炎的症状包括排尿时尿道灼痛、尿频、尿急、尿混浊,尿液检查可能显示脓细胞和血尿。一般来说,急性膀胱炎病程较短,及时治疗时症状通常在一周左右消失。对于单纯性膀胱炎,可采用3日短程抗菌疗法,若症状持续存在,应根据药敏试验结果及时更换合适的抗菌药物,并延长治疗时间以确保彻底治愈。对于慢性膀胱炎,需要在感染得到控制后进行详细的泌尿系统检查,对于存在尿路梗阻的患者,应解除梗阻并控制原发病灶,以确保尿路通畅。男性急性尿道炎的主要症状包括较多的尿道分泌物,从粘液性逐渐变为脓性。女性患者中尿道分泌物较少。急性尿道炎的治疗通常采用抗生素联合应用,全身治疗需要注意休息,保持充足的液体摄入,在急性期间禁止性生活以防延长病程。慢性尿道炎的症状较不明显,但尿液检查可能显示白细胞或脓细胞。在慢性期间,如果存在尿道口或尿道狭窄,可能需要进行尿道扩张术。


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