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李晖
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知识库 血管介入治疗的适应症
血管介入治疗的适应症
发布时间:2024-07-02
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肝血管瘤介入治疗是一种有效的治疗手段,特别适用于肝血管瘤患者,以下主要探讨肝血管瘤的介入治疗。

肝血管瘤是最为常见的良性肝肿瘤之一,生长缓慢,病程较为缓长。临床上,一半以上的肝血管瘤患者并无明显症状,通常是在体检中被发现。介入治疗血管瘤的主要手段是超选择性肝动脉栓塞术。

适应症包括:

1. 患有明显症状的肝海绵状血管瘤。

2. 直径大于5公分或最近明显增大的肝海绵状血管瘤。

介入治疗的步骤如下:

1. 术前常规准备:进行血、尿、粪常规检查,检测传染病四项、血糖、电解质、正位胸片、肝功能、肾功能、凝血全套和心电图等项目。

2. 术前特殊准备:通过螺旋CT动态增强扫描详细了解病灶的位置、大小、数目和动脉血供等情况。

3. 介入操作程序:进行海绵状血管瘤栓塞治疗,通过皮股动脉穿刺成功后置入动脉鞘,引入RH导管或Yashiro导管,导丝辅助下行选择性肝动脉插管、造影,以了解肿瘤血供情况。在超选择性进入靶血管后,缓慢注射碘化油与平阳霉素的混合悬液至瘤体大部分区域沉积碘油。

4. 术后处理:进行预防性抗感染3~5天,给予甲基强的松龙5~7天以消除栓塞综合征。1个月后复查血常规、肝功能、肝脏彩超和肝CT以评估治疗效果。

总体而言,肝血管瘤的介入治疗适用于临床上发现有明显症状或较大的肝血管瘤的患者,特别是那些不适合手术的病例。介入治疗为患者提供了一种有效的治疗选择。


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