结肠息肉管状腺瘤是一种常见的结肠内病变，通常被认为是良性的。然而，具体是否严重，还需要考虑多个因素。

首先，息肉的大小和数量是重要的考虑因素。较大的息肉可能需要手术切除，而数量较多的息肉可能需要进一步的检查和监测。

其次，息肉的位置也是一个重要的考虑因素。息肉位于结肠的不同部位，其严重程度也会有所不同。例如，位于结肠直肠的息肉可能需要手术切除，而位于结肠远端的息肉可能不需要手术。

此外，息肉的恶性转化风险也是一个重要的考虑因素。虽然大多数息肉是良性的，但有些息肉可能存在恶性转化的风险。因此，如果息肉存在恶性转化的风险，可能需要进一步的检查和治疗。

最后，息肉的症状和体征也是需要考虑的因素。如果息肉引起腹痛、便血、贫血等症状，可能需要进一步的检查和治疗。

总之，结肠息肉管状腺瘤是否严重，需要综合考虑息肉的大小、数量、位置、恶性转化风险以及症状和体征等因素。如果息肉存在上述风险，可能需要进一步的检查和治疗。建议咨询专业医生进行详细评估和治疗建议。