结直肠癌的诊断和鉴别是一个复杂的过程，通常需要综合多种方法。以下是一些常用的诊断和鉴别方法：

1. 体格检查：医生可以通过触诊和听诊来检查肠道是否有肿块或异常。

2. 血液检查：血液检查可以检测到肿瘤相关的标志物，如癌胚抗原（CEA）、CA19-9等。

3. 影像学检查：常用的影像学检查包括结肠镜检查、CT扫描、MRI等。结肠镜检查是最常用的方法，可以直接观察肠道内部情况。

4. 内镜检查：内镜检查包括结肠镜、结肠直肠镜等，可以直接观察肠道内部情况。

5. 病理学检查：通过活检或组织病理学检查，可以确定肿瘤的组织学类型和分期。

6. 遗传学检查：对于某些家族性结直肠癌患者，可以进行遗传学检查，以确定是否存在遗传突变。

7. 生物标志物检查：如前所述，血液检查可以检测到肿瘤相关的标志物，这些标志物可以帮助鉴别结直肠癌和其他疾病。

在进行诊断和鉴别时，医生通常会综合使用多种方法，以获得更全面的信息。如果您有任何具体的症状或疑虑，建议您咨询专业医生进行详细的评估和鉴别。