**1. 软组织肉瘤的定义和分类**

软组织肉瘤是指起源于纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、间皮、滑膜、血管、淋巴管等组织的肿瘤，相对于硬组织（如骨和软骨）而言。恶性软组织肿瘤被称为软组织肉瘤，占所有恶性肿瘤的约1%。其特点是手术切除不完全容易复发，且可能在身体重要器官转移，尤其是肺转移最为常见，也可发生在骨骼、皮下、脑部和肾上腺等部位。软组织肉瘤包括纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、透明细胞肉瘤等。

**2. 软组织肉瘤的症状**

软组织肉瘤多见于四肢和躯干体壁，近端多于远端，如大腿多于小腿、上臂多于前臂。其主要症状是逐渐增大的肿块，通常伴随疼痛，可能出现静息痛和夜间痛。软组织肉瘤在关节周围生长可导致关节畸形和功能障碍，而在腹膜后生长可能引起肠梗阻和输尿管梗阻。胸痛、喀血等症状则表明可能已发生肺转移。肿块常位于较深组织，边界不清，活动度差，核磁共振检查显示信号不均匀，直径通常大于5cm。

**3. 诊断与治疗**

软组织肉瘤的诊断需要综合临床、影像学和病理学。穿刺活检是主要手段，确诊困难时考虑切开活检。诊断和治疗最好由骨与软组织肿瘤专家进行。治疗原则包括手术、放疗、化疗和生物治疗。手术是主要的局部治疗，切除肿瘤时需考虑保肢，尽量减少复发。软组织肉瘤累及骨骼时需按骨肿瘤处理原则行手术，如有骨折风险则需进行内固定。完整切除后，可能需要进行软组织重建。对于不适合手术切除的软组织肉瘤，如头颈部或腹膜后的，联合放疗、化疗和生物治疗可能更为有效。早期发现软组织肉瘤症状时，应立即咨询专业医生进行详细检查和治疗。