踝关节是一个复杂的结构，包括内踝、外踝、后踝和前踝。其中，内、外踝的骨折最为常见。

踝部骨折多是由于外翻、内翻或外旋等间接暴力引起。根据暴力作用的大小、方向和足部位置的受伤情况不同，会出现不同类型和程度的骨折。由于踝关节是负重关节，所有骨折均属于关节内骨折。如果没有得到正确对位，就可能导致创伤性踝关节炎，引发踝部僵硬、疼痛和行走困难。实际上，踝关节的解剖区域还包括胫骨端和距骨。其中，胫骨远端关节附近的粉碎性骨折被称为皮隆骨折，需要进行手术治疗，但手术的难度较高；距骨骨折是全身最容易发生、却不易愈合的四个部位之一，并且容易导致缺血性坏死。

踝关节骨折同样是一种非常复杂的骨折。幸运的是，目前对于踝关节骨折的分型以及各型骨折的发生机制等基础问题已经有了较深入的了解，同时也确立了较为公认的标准治疗策略。适当治疗的踝关节骨折不太会导致明显的功能障碍，这是一个巨大的进步。踝关节骨折通常会累及到踝关节的关节面，治疗的目的是恢复关节的正常解剖结构，为早期活动提供充分的稳定性。手术治疗的指征一方面取决于损伤程度，另一方面取决于踝关节的稳定性。对于稳定的无移位骨折，可以采用保守治疗；而对于不稳定的移位骨折，最好选择切开复位内固定，以实现解剖复位和稳定固定。判断踝关节的稳定性不仅要考虑骨折的类型，还要分析软组织的损伤情况。当然，手术指征的确定还需要考虑病人的年龄、基础疾病、主观要求以及经济状况等因素。

总的来说，决定踝部骨折是否需要手术治疗，应该尊重专科医生的意见。主要的手术指征是踝关节关节面受累，骨折不稳定，并且手术治疗能够促进早期活动，有利于功能康复。

踝部骨折最严重的并发症是创伤性关节炎。由于对骨折的治疗方法和认识的进一步深入，目前这种情况已经变得越来越少见。踝部皮肤是覆盖在骨头上的皮肤，因此软组织问题是需要注意的一个问题。手术治疗需要在踝关节消肿后进行，这样会更加安全，否则可能出现骨或内固定物的外露。此外，还有一般骨折并发症，比如骨折不愈合和畸形愈合等，也可能发生。

踝关节骨折在X线上的表现各不相同。对于无移位的内踝骨折，通常采用石膏固定治疗。对于对踝关节功能要求较高的患者，可以选择内固定治疗，以促进骨折的愈合和康复。