小细胞肺癌（SCLC）是一种恶性肿瘤，通常发生在肺部，但也可能发生在其他部位。手术是治疗许多恶性肿瘤的一种常见方法，但对于小细胞肺癌来说，手术并不是首选治疗方法。以下是一些可能导致小细胞肺癌不能手术的原因：

1. 肿瘤位置：小细胞肺癌通常发生在肺部，尤其是肺门和支气管附近。这些位置可能导致手术操作困难，或者手术可能会导致其他器官损伤。

2. 肿瘤大小和扩散：小细胞肺癌通常生长迅速，肿瘤可能已经扩散到其他部位，使得手术无法完全切除肿瘤。

3. 肿瘤分期：小细胞肺癌通常处于晚期，肿瘤可能已经扩散到其他器官，使得手术无法完全切除肿瘤。

4. 患者的健康状况：小细胞肺癌患者通常身体状况较差，可能存在其他疾病或并发症，使得手术风险较高。

因此，在手术治疗小细胞肺癌之前，医生通常会进行详细的评估，包括肿瘤位置、大小、扩散情况，以及患者的健康状况。如果手术风险较高，医生可能会选择其他治疗方法，如化疗、放疗或靶向治疗。