急性肠胃炎是一种常见的消化系统疾病，其鉴别诊断通常包括以下几个方面：

1. 症状：急性肠胃炎的典型症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。此外，还可能出现腹胀、胃灼热、食欲不振、脱水等。

2. 体征：急性肠胃炎的体征包括腹部压痛、腹肌紧张、肠鸣音亢进等。

3. 实验室检查：实验室检查包括血常规、电解质、生化指标、粪便培养等。这些检查可以帮助确定感染的类型和严重程度。

4. 影像学检查：影像学检查包括腹部超声、CT扫描等，可以帮助确定是否有严重的并发症，如肠梗阻、腹腔积液等。

5. 病史：病史是鉴别诊断的重要依据。了解患者是否有感染源、饮食习惯、药物使用史等，可以帮助医生做出更准确的诊断。

6. 其他疾病鉴别：急性肠胃炎可能与其他消化系统疾病或感染性疾病混淆，如急性胰腺炎、胆囊炎、病毒性胃肠炎等。因此，医生在诊断时要仔细分析患者的病史和体征，并结合实验室检查和影像学检查，以排除其他疾病的可能性。

总之，急性肠胃炎的鉴别诊断需要综合考虑症状、体征、实验室检查、影像学检查和病史。医生需要根据患者的具体情况进行综合分析，以确定最可能的诊断。