尖锐湿疣的诊断主要依据以下解析：

1. 临床症状：尖锐湿疣通常表现为小而柔软的疣状物，通常出现在生殖器区域，如阴茎、阴道、肛门等。疣状物通常呈淡红色或粉红色，表面光滑，有时可能出现溃疡或出血。

2. 体格检查：医生通过肉眼观察患者的生殖器区域，寻找疣状物。医生还可能使用放大镜或皮肤镜来更仔细地观察。

3. 病理学检查：医生可能会从疣状物中取一小块组织进行病理学检查。病理学检查可以确定疣状物是否为尖锐湿疣，并可能提供有关其组织学特征的信息。

4. 病毒学检查：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。医生可能会进行HPV检测，以确定患者是否感染了HPV。

5. 免疫学检查：医生可能会进行免疫学检查，如HPV抗体检测，以确定患者是否曾经感染过HPV。

6. 电子显微镜检查：医生可能会使用电子显微镜观察疣状物，以确定其组织学特征。

综合以上解析，尖锐湿疣的诊断主要基于临床症状、体格检查、病理学检查、病毒学检查和免疫学检查。医生可能会结合这些检查结果，并结合患者的病史和临床表现，来最终确定尖锐湿疣的诊断。