乳腺导管内乳头状瘤（Intraductal Papilloma，IPM）是一种常见的乳腺良性肿瘤，常见于40岁以上的女性。以下是乳腺导管内乳头状瘤的鉴别诊断要点：

1. 临床表现

• 肿块：乳腺导管内乳头状瘤通常为单发，位于乳腺导管内，大小不一，可有压痛。
• 乳头溢液：部分患者可出现乳头溢液，多为无色或淡黄色，无异味。

2. 影像学检查

• 乳腺超声：是诊断乳腺导管内乳头状瘤的常用方法，可显示肿块形态、位置和大小。
• 乳腺X线摄影（乳腺摄影）：可显示乳腺导管内的肿块阴影，有助于判断肿块的性质。
• 乳腺磁共振成像（MRI）：可显示肿块的形态、位置和与周围组织的关系，有助于判断肿块的性质。

3. 组织病理学检查

• 穿刺活检：是诊断乳腺导管内乳头状瘤的金标准，通过穿刺获取病变组织进行病理学检查。

4. 鉴别诊断

• 乳腺导管内乳头状瘤：是乳腺导管内最常见的良性肿瘤，肿块多为单发，位于乳腺导管内，大小不一，可有压痛。
• 乳腺导管内乳头状囊腺瘤：是一种少见的乳腺导管内肿瘤，肿块多为单发，位于乳腺导管内，大小不一，可有压痛，囊壁可有囊液。
• 乳腺导管内乳头状癌：是一种恶性肿瘤，肿块多为单发，位于乳腺导管内，大小不一，可有压痛，肿瘤细胞形态不规则，有核分裂象。

综上所述，乳腺导管内乳头状瘤的鉴别诊断需要结合临床表现、影像学检查和病理学检查，以确定肿块的性质。