在医院病房中，我遇到了一位老年男性患者，因为左髋部间歇性疼痛一个星期而被送入医院。这位患者在三个月前开始感到左髋间歇性疼痛，影响到他的睡眠。尽管经过医院理疗，但效果不佳。一周前，患者因受凉导致发热，服用消炎药后仍未退热。

这位老年患者曾有五年的慢性腰痛史，偶尔感到腰腿不适，但后来自行缓解。除了白细胞总数偏高外，血、尿、粪常规检查未发现异常。经过三天大剂量抗生素治疗后，热退却仍感到左髋关节间歇性刺痛，同时腰部和左膝关节也出现放射性疼痛。血沉增加，胸部和骨盆X线检查未见异常，但腰椎片显示腰椎唇样改变。尽管经过持续的抗炎和止痛治疗，骨痛症状仍未减轻。一个月后，血红蛋白下降，外周血片显示少数幼红、幼粒细胞，进而进行骨髓穿刺检查，发现癌细胞成团聚集。

进一步进行肺、肝、脾、前列腺、骨盆、结肠和直肠的CT检查，发现双肺有多处圆形致密影，其他部位未见异常。通过组织会诊，最终确诊为肺癌、肺内扩散并合并骨转移。由于患者及家属只同意接受支持性和一般对症治疗，加之贫血等症状逐渐加重，出现间断性发热，同时合并双下肢瘫痪。

老年人骨关节疼痛通常是由骨关节炎（或称为退行性关节炎）引起的，表现为受累关节的肿胀和疼痛，疼痛感时轻时重。在活动时，疼痛通常加剧，而在休息时症状减轻。虽然这位患者在过去有腰腿痛的病史，这次发病不仅表现为左髋部疼痛，还伴有膝关节疼痛，结合X线检查，确诊为腰椎关节炎。然而，患者的骨痛症状经过理疗和止痛药治疗无效，且呈进行性加重，血红蛋白下降，这远非腰椎关节炎所能完全解释。通过动态检查外周血发现幼红、幼粒细胞，通过骨髓涂片检查发现癌细胞，最终确诊为骨转移癌。

老年人如出现某部位骨关节不明原因的间歇性疼痛逐渐演变为持续性深部疼痛，特别是伴随着消瘦、乏力、贫血等症状，应当警惕骨转移癌的可能性，应尽早就医进行X线和CT扫描，必要时进行骨髓穿刺涂片和骨髓组织病理检查。

对于老年人患者，面对骨转移癌，应当正确对待，保持对战胜疾病的信心，密切与医生合作。如果贫血和合并症状不太严重，可以考虑进行化疗或放疗，同时结合中医中药和增强体质的支持治疗，适当限制活动，以预防病理性骨折等措施，从而延长寿命。通过科学的检查设备和综合性的治疗，患者和医生的共同努力可以使患者获得更好的治疗效果。