强迫症是一种常见的心理障碍，其表现因个体而异。以下是一些最严重的强迫症表现：

1. 强迫性思维（Obsessive Thoughts）：患者会经历反复出现的、无法控制的、令人不安的思维或观念。这些思维可能涉及恐惧、罪恶感、洁癖、反复检查等。

2. 强迫性行为（Obsessive Behaviors）：患者可能会出现反复出现的、无法控制的行为，以减轻内心的不安。这些行为可能包括反复检查、反复洗手、反复计数等。

3. 强迫性洁癖（Obsessive-Compulsive Cleaning）：患者可能会经历强烈的洁癖，对周围环境进行过度清洁，这可能导致严重的卫生问题。

4. 强迫性检查（Obsessive-Compulsive Checking）：患者可能会经历反复检查的行为，以确认某些事情是否已经完成或正确。这可能包括检查门窗是否关好、电灯是否关好等。

5. 强迫性计数（Obsessive-Compulsive Counting）：患者可能会经历反复计数的行为，以减轻内心的不安。这可能包括计数门、窗、台阶等。

这些表现可能会严重干扰患者的日常生活和功能，需要专业的心理治疗来管理和减轻症状。