肚子疼老想大便可能是因为多种原因引起的，以下是一些可能的解释：

1. 消化问题：便秘可能是由于消化问题引起的，如便秘、消化不良、胃肠功能紊乱等。这些问题可能导致肠道蠕动减少，粪便在肠道内停留时间过长，从而引起肚子疼和想大便的感觉。

2. 肠道感染：肠道感染也可能引起肚子疼和想大便的感觉。常见的肠道感染包括细菌感染（如细菌性痢疾）、病毒感染（如轮状病毒感染）等。这些感染可能导致肠道炎症和肠道蠕动增加，从而引起肚子疼和想大便的感觉。

3. 炎症性肠病：炎症性肠病（IBD），如克罗恩病和溃疡性结肠炎，也可能引起肚子疼和想大便的感觉。这些疾病通常与肠道炎症和肠道蠕动增加有关，导致肠道功能紊乱。

4. 心理因素：一些人可能因为心理因素而感到肚子疼和想大便的感觉。这种情况可能与焦虑、抑郁、压力过大等有关。

如果你经常出现肚子疼和想大便的感觉，建议咨询医生进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行一些检查，如粪便检查、血液检查、结肠镜检查等，以确定具体的病因。根据医生的建议，你可能需要进行药物治疗、饮食调整或手术治疗等。