大便时肛门疼和出血可能是肛裂或痔疮的症状。肛裂是一种常见的肛门疼痛疾病，通常发生在排便时，特别是在干硬的大便时。痔疮则是直肠下端或肛门周围的血管扩张和肿胀，可能导致出血。

以下是一些可能导致肛门疼和出血的原因：

1. 肛裂：肛裂通常发生在排便时，特别是在干硬的大便时。疼痛可能持续数分钟，严重时可能持续数小时。

2. 痔疮：痔疮可能导致出血，特别是在排便时。出血可能表现为便后纸上有血迹，或便后肛门周围有血迹。

3. 炎症：肛门周围可能存在炎症，如肛周脓肿或肛窦炎，这些炎症可能导致肛门疼痛和出血。

4. 便秘：便秘可能导致大便干硬，进而导致肛门疼痛和出血。

如果你有这些症状，建议你去看医生进行检查和诊断。医生可能会进行肛门检查，如直肠指检，以确定肛门疼痛和出血的原因。

治疗肛裂和痔疮的方法可能包括改变饮食习惯，增加纤维摄入，保持大便通畅，以及使用药物或手术治疗。治疗便秘的方法可能包括增加饮水量，增加纤维摄入，以及使用泻药。

希望这些信息对你有所帮助。如果你还有其他问题，请随时提问。