椎动脉型颈椎病是一种较为少见的颈椎病类型，主要表现为椎动脉受压或受累，导致脑供血不足的症状。以下是椎动脉型颈椎病的诊断步骤：

1. 病史：医生会详细询问病史，包括患者的症状、病程、职业、生活习惯、家族病史等。

2. 体格检查：医生会进行详细的体格检查，包括神经系统检查、肌肉萎缩、肌力、感觉、反射等。

3. 影像学检查：常用的影像学检查包括X线、CT、MRI等。X线可显示颈椎的骨质结构，CT和MRI可显示颈椎的软组织结构，有助于诊断椎动脉受压或受累的情况。

4. 血液检查：血液检查可检测脑脊液中是否存在炎症或代谢异常，有助于诊断脑供血不足的情况。

5. 神经功能检查：神经功能检查包括肌力、感觉、反射等，可评估患者的神经功能状态。

6. 其他检查：根据患者的具体情况，可能需要进行其他检查，如脑电图、脑血流图等。

综合以上检查结果，医生可以综合分析，判断是否存在椎动脉型颈椎病，并制定相应的治疗方案。