上消化道出血是一种常见的疾病，初步诊断可以通过以下几个方面进行：

1. 病史：了解患者的病史，包括过去的消化系统疾病史、手术史、药物使用史等。这些信息可以帮助医生确定出血的原因。

2. 症状：询问患者的症状，包括呕血、黑便、贫血、疲劳、体重减轻等。这些症状可以提示出血的部位和出血量。

3. 体格检查：医生可以进行体格检查，包括视诊、触诊和听诊。视诊可以观察患者的面色、皮肤、黏膜等，触诊可以检查腹部是否有压痛、肿块等。听诊可以听诊胃部是否有杂音等。这些检查可以提供进一步的线索。

4. 实验室检查：进行血液检查，包括血常规、血红蛋白、凝血功能等。这些检查可以评估患者的贫血程度、凝血功能是否正常，以及是否有其他相关疾病。

5. 内镜检查：进行胃镜或结肠镜检查，可以直接观察消化道的出血部位和出血量。这些检查可以提供详细的病理学和内镜图像，有助于明确出血的部位和原因。

初步诊断的目的是确定出血的部位和可能的原因，以便进一步的检查和治疗。如果初步诊断提示上消化道出血，建议患者尽快就医，接受进一步的检查和治疗。