同房过后小腹疼痛可能有多种原因，以下是一些常见的原因：

1. 阴道炎症：阴道炎症是指阴道内的细菌感染，常常伴随着阴道瘙痒、灼热感和疼痛等症状。这种情况下，小腹疼痛可能是由于细菌感染引起的。

2. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜在子宫外生长的疾病，这种情况下小腹疼痛可能是由于子宫内膜在盆腔内的挤压和摩擦引起的。

3. 卵巢囊肿：卵巢囊肿是指卵巢中的液体或者半固体物质聚集在一起形成的结构，这种情况下小腹疼痛可能是由于卵巢囊肿引起的。

4. 妇科炎症：妇科炎症也是导致小腹疼痛的常见原因之一，如阴道炎、盆腔炎等。

如果您出现了同房过后小腹疼痛的情况，建议及时就医，进行相关检查和治疗。