药物中毒性耳聋的诊断通常包括以下几个步骤：

1. 病史采集：医生会详细询问患者的病史，包括药物使用情况、听力下降的时间和程度等。

2. 体格检查：医生会检查患者的听力、耳道、鼓膜和耳神经等，以确定是否存在听力损失和耳部结构异常。

3. 听力学检查：包括纯音听力测试、声导抗测试和听觉脑干反应测试等。这些测试可以评估患者的听力水平、听力损失的类型和程度，以及听力损失是否与药物中毒有关。

4. 药物检测：医生会检测患者是否使用了可能导致听力损失的药物，包括抗生素、镇痛剂、抗癫痫药物等。

5. 影像学检查：如CT、MRI等，可以帮助医生确定是否存在内耳结构损伤或病变，如膜迷路积水、听神经瘤等。

6. 生化检查：包括血常规、肝肾功能、电解质等，以排除其他可能导致听力损失的疾病。

综合以上检查结果，医生可以进行药物中毒性耳聋的诊断。如果怀疑药物中毒，医生可能会建议患者停用相关药物，并进一步观察听力情况。如果病情严重，可能需要进一步治疗或手术干预。