血脂高是一种常见的健康问题，是否需要药物治疗取决于具体的血脂水平、年龄、健康状况和家族病史等因素。以下是一些常见的建议：

1. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：如果LDL-C水平超过3.4mmol/L（130mg/dL），医生可能会建议药物治疗，如他汀类药物。这些药物可以降低LDL-C水平，从而降低心脏病和中风的风险。

2. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：如果HDL-C水平低于1.0mmol/L（40mg/dL），医生可能会建议药物治疗，如贝特类药物。这些药物可以提高HDL-C水平，从而降低心脏病的风险。

3. 甘油三酯（TG）：如果TG水平超过2.3mmol/L（200mg/dL），医生可能会建议药物治疗，如贝特类药物或鱼油。这些药物可以降低TG水平，从而降低心脏病和中风的风险。

4. 混合型血脂异常：如果存在混合型血脂异常（即LDL-C、HDL-C和TG水平均高于正常范围），医生可能会建议药物治疗。

然而，是否需要药物治疗，最终的决定应由医生根据个人的健康状况和风险因素做出。此外，药物治疗通常只是血脂管理中的一部分，还需要结合饮食控制、运动和体重管理等综合措施。