乳房缩小整形术的适应证包括：

1. 乳房过大：这是乳房缩小整形术最常见的适应证。当女性的乳房过大，导致身体比例不协调，或者对乳房大小不满意时，可以考虑进行乳房缩小整形术。

2. 乳房下垂：乳房下垂是指乳房位置低于胸壁，使得乳房看起来下垂。乳房缩小整形术可以通过切除多余的皮肤和脂肪，将乳房提升，改善乳房下垂的情况。

3. 乳房不对称：乳房不对称是指双侧乳房大小、形状、位置等存在明显差异。乳房缩小整形术可以通过切除多余的皮肤和脂肪，使双侧乳房大小、形状、位置等达到平衡。

4. 乳房形态不良：乳房形态不良是指乳房形态不美观，如乳房过大、乳房下垂、乳房外翻等。乳房缩小整形术可以通过切除多余的皮肤和脂肪，改善乳房形态，使其美观。

5. 乳房手术失败：如果女性曾经进行过乳房手术，但由于手术失败或效果不理想，可以考虑进行乳房缩小整形术来修复或改善手术效果。

需要注意的是，乳房缩小整形术并不是所有人都适用，术前需要进行详细的评估和咨询，以确保手术的安全和效果。