尘肺病的X射线胸片影像学分期如下：

1、无尘肺：X射线胸片无尘肺病的表现。

2、一期尘肺：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到两个肺区。

3、二期尘肺：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到四个肺区。

4、三期尘肺：有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm。

其中，加号表示相应阶段的更严重或进展情况，如：

- 0+表示胸片上的表现尚不足以诊断为一期尘肺；

- I+表示一期尘肺的分布范围超过4个肺区或总体密集度为2级；

- II+表示二期尘肺的分布范围超过4个肺区；或总体密集度为3级；

- III+表示存在单个大阴影面积较大或多个大阴影面积总和超过右上肺区面积的情况。

需要注意的是，0+、I+、II+、III+只是为了更好地进行动态观察和健康监护，不是独立的分期，而是在相应阶段的基础上的进一步描述。