肾积水的诊断可以通过以下几种方法：

1. 体格检查：医生可以通过触诊来检查肾脏的大小、硬度和移动性。如果肾脏明显肿大，并且有压痛和叩痛，可能提示存在肾积水。

2. 尿液检查：医生可以通过收集患者的尿液样本进行检查。尿液样本中可能存在红细胞、白细胞、蛋白质等异常，这些异常可能提示存在肾脏问题，如肾小球肾炎、肾结石等。

3. 影像学检查：常用的影像学检查包括B超、CT和MRI。B超可以观察肾脏的形态、大小和结构，CT和MRI可以提供更详细的图像，有助于诊断肾脏的炎症、结石、肿瘤等。

4. 肾功能检查：医生可以通过测量患者的血肌酐、尿素氮等指标，来评估肾脏的排泄功能。这些指标的异常可能提示肾脏功能受损。

5. 尿动力学检查：尿动力学检查可以通过收集患者的尿液样本，通过仪器分析尿液的流动速度和压力，以评估肾脏的排泄功能。

总之，肾积水的诊断需要综合考虑患者的病史、体格检查、尿液检查、影像学检查和肾功能检查等，以便确定具体的病因和治疗方案。