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慢性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的最终阶段,也是主要的死因。左心衰竭在临床上最为普遍,而单纯的右心衰竭较为罕见。左心衰竭的发展可能导致继发性右心衰竭,进而引发全心衰。此外,由于广泛心肌疾病波及左右心而导致全心衰的情况在临床上更为常见。心力衰竭的治疗目标包括预防和延缓心衰的发生,减轻临床心衰患者的症状,改善长期预后并降低死亡率。那么,慢性心力衰竭可能引发哪些并发症呢?
1. 呼吸道感染
呼吸道感染较为常见,因心力衰竭导致肺部淤血,容易引发支气管炎和肺炎。在必要时,可以考虑使用抗菌素进行治疗。
2. 肺栓塞
长期卧床导致血栓形成,可引发下肢静脉血栓,脱落后可能导致肺栓塞。肺栓塞的症状与栓子的大小密切相关,小的肺栓塞可能无症状,而大的肺栓塞则可能表现为突发的呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降。肺栓塞可能加重右心衰竭,导致心衰病情恶化。对于长期卧床的患者,及时翻身按摩肢体是预防血栓形成的重要措施。
3. 心源性肝硬化
由于长期右心衰竭导致肝脏淤血缺氧,可能引起小叶中央区肝细胞的萎缩和结缔组织增生。晚期可能出现门脉高压,表现为大量腹水、脾脏增大和肝硬化。治疗方面,可以通过强心利尿等手段处理,若腹水无明显减退,可考虑穿刺适量放液。
4. 电解质紊乱
电解质紊乱常发生在心力衰竭治疗过程中,特别是在多次或长期使用利尿剂后。其中,低血钾和失盐性低钠综合征较为常见。
- 低血钾症:轻者可能表现为全身乏力,而重者可能出现严重的心律失常,增加洋地黄毒性的风险。及时补充钾盐是必要的,轻症可口服氯化钾,而重症可考虑静脉滴注氯化钾。
- 失盐性低钠综合征:由于大量利尿和限制钠盐摄入引起,表现为软弱无力、肌肉抽搐、口渴和食欲不振等症状。严重者可能出现低钠性脑病,如头痛、烦躁、意识不清,甚至昏迷。治疗方面,不应限制食盐,并可考虑静脉滴注3%氯化钠液。
以上是慢性心力衰竭可能引发的一些并发症的简要介绍,希望对您有所帮助,祝患者早日康复!