肋骨骨折错位是否需要手术取决于具体的骨折情况和患者的整体健康状况。以下是一些可能影响手术决策的因素：

1. 骨折的类型和严重程度：肋骨骨折可以分为完全骨折和不完全骨折。完全骨折可能需要手术来固定骨折，而不完全骨折可能可以通过保守治疗来愈合。

2. 骨折的位置：肋骨骨折的位置也会影响手术决策。骨折发生在肋骨的中部或靠近胸腔的肋骨可能需要手术来固定骨折，而骨折发生在肋骨的远端可能可以通过保守治疗来愈合。

3. 患者的整体健康状况：患者的年龄、体重、健康状况和手术风险等因素也会影响手术决策。

4. 手术的风险和并发症：手术可能存在一定的风险和并发症，如感染、出血、肺功能损伤等。

建议您咨询专业医生，进行详细的评估和诊断，以确定是否需要手术治疗肋骨骨折错位。医生会根据具体情况为您制定最佳的治疗方案。