胰腺炎的诊断主要基于以下几个方面：

1. 症状和体征：胰腺炎的典型症状包括上腹痛、腰背痛、恶心、呕吐、发热等。此外，还可能出现黄疸、皮肤瘙痒、体重减轻等。医生会通过详细的病史询问和体格检查来收集这些症状和体征。

2. 生化指标：胰腺炎的生化指标包括血清淀粉酶、脂肪酶、胆红素等。这些指标的升高可以提示胰腺炎的存在。

3. 影像学检查：常用的影像学检查包括腹部超声、CT、MRI等。这些检查可以帮助医生观察胰腺的形态和结构，以及排除其他可能的疾病。

4. 内镜检查：内镜检查包括经口内镜和经皮内镜。这些检查可以直接观察胰腺表面和内部结构，有助于诊断胰腺炎。

5. 病理学检查：病理学检查包括胰腺组织活检。通过病理学检查，医生可以确定胰腺炎的类型、严重程度和预后。

综上所述，胰腺炎的诊断主要基于症状和体征、生化指标、影像学检查、内镜检查和病理学检查。这些检查可以综合分析，帮助医生做出准确的诊断。